醫(yī)藥勾結(jié)下，只有病人最無(wú)辜

　　2002年開(kāi)始擔(dān)任重鋼總醫(yī)院院長(zhǎng)的張俊，10年來(lái)利用職務(wù)便利，大肆受賄、索賄。他買(mǎi)車(chē)、換車(chē)，買(mǎi)房、裝修，都是直接找藥商拿錢(qián)。給其送錢(qián)最多的某公司女老總蘭某，從12萬(wàn)元的別克賽歐到57萬(wàn)元的雷克薩斯，三次“忍痛”送車(chē)。從2003年到2012年，蘭某和張俊都不記得，拿了幾次錢(qián)，一共送了多少。（《重慶晨報(bào)》9月11日）

　　這名院長(zhǎng)貪得無(wú)厭，甚至直接喊藥商到汽博中心看車(chē)、買(mǎi)車(chē)；而藥商雖說(shuō)次次“忍痛”，似乎也不是真的很“痛”，每一次被“割肉”，都順順當(dāng)當(dāng)?shù)貪M足了院長(zhǎng)的貪欲。在這樣“真貪”與“假痛”的四手聯(lián)彈之下，雙方都是獲利者，惟有那些不得不求醫(yī)問(wèn)藥的病人才最無(wú)辜，他們才是醫(yī)藥媾合之下的被侮辱和被損害者。

　　院長(zhǎng)霸蠻與貪婪的底氣，來(lái)自其有權(quán)決定藥品及醫(yī)療器械供應(yīng)的合作對(duì)象。盡管現(xiàn)在很多醫(yī)院聲稱(chēng)推行采購(gòu)招標(biāo)，不過(guò)，在權(quán)力缺乏制約的情形下，這些程序性的設(shè)置，往往在權(quán)力的強(qiáng)力干預(yù)下，按照權(quán)力的意愿隨意取舍，招投標(biāo)、公開(kāi)采購(gòu)，不過(guò)是一次次包裝得體的儀式而已。

　　也因此，那些游走于各大醫(yī)院之間的藥商，并沒(méi)有真將這些程序當(dāng)回事。只要拿下院長(zhǎng)這樣的關(guān)鍵人物，接下來(lái)就一通百通。從成本收益的角度看，這樣做也是“最經(jīng)濟(jì)”、“最省力”的。只要能保證銷(xiāo)售的渠道順暢，則必能得到期望中的回報(bào)。至于由此而增加的支出，轉(zhuǎn)嫁給病人不就可以了？

　　這也是這些年來(lái)醫(yī)改越改百姓負(fù)擔(dān)越重的原因之一。在醫(yī)院的強(qiáng)權(quán)與藥商的資本聯(lián)合構(gòu)筑的重重封堵之下，病人無(wú)處可逃，只能乖乖地接受畸高的醫(yī)藥費(fèi)。此前的諸多改革舉措，盡管有些也可能收取了一時(shí)之效，最后卻都回到了老路上，經(jīng)由這一過(guò)程增加的成本，也無(wú)一例外地分?jǐn)偟搅瞬∪松砩稀?/p>

　　遏制院長(zhǎng)的真貪，揭穿藥商的假痛，讓醫(yī)療衛(wèi)生真正回歸公共服務(wù)的本質(zhì)，這既是全體國(guó)民的心愿，也是我們醫(yī)改的必由之路。這些年來(lái)，“醫(yī)藥分開(kāi)”喊了多少年，幾乎每次都遭遇到強(qiáng)大阻力，都會(huì)因?yàn)榉N種原因而中途廢棄，其根源就在于，我們并沒(méi)有解決好醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)的利益分配格局，也未能有效減輕廣大患者的不合理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一個(gè)重鋼總醫(yī)院的院長(zhǎng)就可以肆無(wú)忌憚地張口要那么多錢(qián)，全國(guó)有那么多公立醫(yī)院，類(lèi)似情形還有多少？

　　2012年是“十二五”醫(yī)改規(guī)劃實(shí)施的第一年，也是公立醫(yī)院改革從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)的第一年。北京等一些地方已經(jīng)在嘗試實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，從目前試點(diǎn)情況看，門(mén)診次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)、醫(yī)保患者自付部分費(fèi)用等同時(shí)出現(xiàn)下降，而醫(yī)院收入不減（人民網(wǎng)9月10日）。惟愿這樣的努力能摸索出一條新路，不再讓病人繼續(xù)無(wú)辜下去。