2018年12月26日，國家衛(wèi)生健康委員會在廣東省廣州市召開新聞發(fā)布會，介紹深化醫(yī)改取得的階段性進展。國家衛(wèi)健委體改司監(jiān)察專員姚建紅表示，2018年醫(yī)改成效更加明顯，各地協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革，醫(yī)改重點舉措不斷落細、落小、落實，群眾享受到更多改革帶來的實惠。

　　姚建紅表示，2019年，國家衛(wèi)健委將堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持改革與改善并重，在推動體制機制改革上有更大力度，著力破解人民群眾看病難、看病貴難題，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，讓醫(yī)改更好地調(diào)動醫(yī)務人員積極性，惠及人民群眾。

　　“關(guān)于緩解看病貴問題，第一就是要降藥價！”姚建紅說：“2018年以來力度非常大，多次召開國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組會議、國務院常務會議以及中央深改委會議部署降藥價工作，有關(guān)部門也協(xié)同發(fā)力，共同做好降低抗癌藥價格工作，推進在4+7城市（4個直轄市和7個副省級城市）降藥價。第二，提高全民醫(yī)保的報銷比例，醫(yī)保報銷比例高，老百姓將受益更多。”

　　姚建紅表示，緩解看病貴問題的另一個重點是，深化公立醫(yī)院改革：“首先，要對公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格進行調(diào)整。公立醫(yī)院是老百姓看病就醫(yī)的主要場所，要按照‘騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接’的路徑調(diào)整醫(yī)療服務價格。價格調(diào)整實行‘總量不變、結(jié)構(gòu)調(diào)整’，降低虛高藥價，為醫(yī)療服務價格調(diào)整提升騰出空間；保銜接是指價格調(diào)整要與醫(yī)保支付、人事薪酬以及各方面政策銜接。其次，全面落實習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出的‘兩個允許’（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），調(diào)動醫(yī)務人員積極性。三是新時代有新要求，我們公立醫(yī)院要實現(xiàn)三個‘轉(zhuǎn)變’、三個‘提高’和‘四化’。”姚建紅說：“在發(fā)展方式上，要從規(guī)模擴展型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高規(guī)模質(zhì)量；從粗放管理轉(zhuǎn)向精細管理，提升效率；從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配，提高待遇。實現(xiàn)水平現(xiàn)代化、服務整體化、管理信息化和模式集團化。”

　　“關(guān)于解決看病難問題。老百姓講看病難主要是難在去大城市找大專家難。”姚建紅表示，下一步要推進五個方面的工作：“一是如何讓整個醫(yī)療服務體系更加完善。我們正在建設(shè)國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心。通過幾個中心的建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)解決患者看病就醫(yī)問題，減少老百姓跨區(qū)域就診，為分級診療創(chuàng)造條件。經(jīng)過這幾年的分級診療，北京的門診量已經(jīng)逐漸下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，這是一個積極的回流態(tài)勢。”

　　“第二，加強基層能力建設(shè)。提升基層服務能力有兩項工作最重要。一是推進城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓城市大醫(yī)院的醫(yī)療服務延伸到縣域和農(nóng)村。二是大力推進縣域綜合醫(yī)改。前一段時間國家衛(wèi)健委在山西召開了推廣山西縣域醫(yī)改的會議，按縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)思路，大力推進縣域綜合醫(yī)改，帶動提升縣域整體醫(yī)療服務水平。”

　　“第三，做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。家庭醫(yī)生簽約服務也是我們下一步的重點工作。國家衛(wèi)健委成立以來，就家庭醫(yī)生簽約服務印發(fā)了相關(guān)文件，下一步就是要把服務做實做細，實現(xiàn)簽約一個，服務一個，進一步提高家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵。”

　　“第四，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康工作。互聯(lián)網(wǎng)最大的優(yōu)勢就是可以打破時空的限制，實現(xiàn)異地就醫(yī)，大醫(yī)院的醫(yī)生足不出戶，就能為基層患者提供診療服務。下一步，要推動政策落實，確保醫(yī)保政策銜接。”

　　“第五，加強健康教育和健康促進。從長遠看，解決好看病難、看病貴問題，還要立足于預防，這是最有效最經(jīng)濟的策略。下一步，在實施健康中國戰(zhàn)略中，要普及健康知識，努力讓人民群眾不得病、少生病。”（鄢光哲）

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