離美國總統奧巴馬卸任還有十幾天的時間，共和黨人已經迫不及待地開始著手廢除他標志性的“奧巴馬醫改”法案了，共和黨和民主黨關于“奧巴馬醫改”的去留之戰開始打響，被媒體稱為新國會年的“第一場硬仗”。

　　所謂“奧巴馬醫改”，其全稱是患者保護與平價醫療法案(Patient Protection and Affordable Care Act)，由奧巴馬在2010年3月簽署生效。該法案一方面擴大了醫保覆蓋范圍，讓許多原來沒有保險的低收入群體也能參保；另一方面，醫療成本也隨之上升，許多人的醫保支出大幅增加，引發了民眾、特別是中產階級的不滿。

　　候任總統特朗普在競選期間一直宣稱要廢除奧巴馬醫改，并因此贏得了大量選民的認同。他向選民們承諾，這將會是他上臺后首先要做的事情。

　　據路透社報道稱，就在周二美國新一屆國會開始運作的第一天，參議院預算委員會主席、共和黨參議員Mike Enzi推出一項決議案，提出利用涉及預算問題的調和(reconciliation)程序來廢除奧巴馬醫改。這一決議案要求眾議院的兩個委員會和參議院的兩個委員會在1月27日起草完成一項法案呈交預算委員會。

　　這類預算法案只要簡單多數就能在參議院通過，而非預算法案則需要60名參議員以上贊成票才能通過。目前共和黨在參議院有52個議席，多于民主黨的48席。利用預算法案，共和黨議員們可以廢除奧巴馬醫改中與預算、稅收有關的內容，這意味著他們可以通過撤銷對中低收入家庭購買保險的補貼等方式，從根本上扼殺奧巴馬醫改。

　　Enzi辦公室在一份聲明中稱，這為廢除奧巴馬醫改采取即刻行動提供了便利，并可以盡快地將立法呈交新總統簽署。眾議院議長Paul Ryan稱，這是讓美國人擺脫令他們痛苦的奧巴馬醫改的第一步。