井噴

　　■我國高齡孕婦的比例，1995年為0.9%，2005年為4%，2015年為10%。

　　數據

　　■符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。

　　我國，

　　明令禁止代孕

　　2001年，原衛生部曾出臺《人類輔助生殖技術管理辦法》，其中第3條第2款指出：“禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術。”作為一種相對新興的事物，代孕確實涉及一系列倫理問題，也對社會管理帶來挑戰。

　　北京大學法學院教授薛軍認為，代孕過程中，即便精子和卵子都屬于委托夫妻，孩子由另一個女性身體生產，也可能讓某些人產生親子關系錯亂的感覺。在懷胎和分娩過程中，代孕者可能對胎兒產生母子情結，在孩子出生后不愿放棄，造成歸屬權爭奪。

　　全面二孩政策正式實施以來，至今已滿一周年。《人民日報》日前推出了“二孩政策一年追蹤”系列報道。在最新的一期中，《人民日報》指出，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕，卻有心無力，懷不上孩子了。不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。不少醫生因此呼吁，適當放開代孕準入。

　　現實

　　9000萬家庭

　　一半人“很難懷上”

　　二孩政策全面放開以來，70后、80后加入了再育的行列，高齡孕婦井噴式增加。我國高齡孕婦的比例，1995年為0.9%，2005年為4%，2015年為10%。數據顯示，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕，卻有心無力，懷不上孩子了。不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。

　　國家衛計委科研所臨床醫學中心副主任耿琳琳說，人的生育年齡和生育率呈負相關性，年齡越大，生育能力越低，再加上婦女的卵細胞逐漸老化，以及環境污染、電磁波輻射、化學品的影響，在未絕經期之前的10年內，婦女的卵泡質量會出現下降趨勢。隨著年齡增加，生育率呈明顯下降趨勢，到45歲以后，將近90%的婦女沒有生育能力了，末次妊娠的平均年齡是40歲左右。

　　北京大學人民醫院生殖中心主任醫師鹿群表示，年齡在生育中占非常重要的地位，年齡決定了卵子細胞的質量和數量。生育能力也隨著年齡的增加而下降，一方面是卵巢儲備功能下降，另一方面是流產率升高。

　　相比卵子，精子更脆弱。近年來，男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯。工作壓力大，影響身體內分泌激素分泌，導致精子數量減少、精子運動能力降低和精子形態異常。男性中無精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加，生精細胞嚴重損害，精子質量下降，從而降低男性的生育能力。相關統計表明，男性每毫升精液所含精子數量降至目前的2000萬到4000萬個。

　　人類生育力下降，已經成為越來越嚴重的社會問題。世界衛生組織人類生殖特別規劃署報告，世界范圍內不孕不育率高達15%～20%，中國不孕夫婦約1500萬對。治療不孕不育的方法有很多種，比如藥物治療、試管嬰兒、人工授精等。目前，一般性的藥物治療懷孕率為10%～15%，做試管嬰兒的懷孕率為40%～50%，人工授精的懷孕率為15%～20%。如果自己沒法生二孩，另一條路就是代孕，但我國嚴格禁止代孕。

　　聲音

　　專業人士呼吁適當放開

　　先從志愿代孕開始？

　　■關鍵詞1 “防止商業代孕”

　　北醫三院婦產科主任醫師王麗娜說，目前，世界上絕大多數國家所能允許的就是志愿代孕，代孕母親基本上屬于無償的行為。王麗娜呼吁，如今腫瘤發病率這么高，有的病人可能在30歲甚至更早把子宮切了，這么年輕就永遠喪失了做母親的權利，確實令人惋惜。她建議適當放開代孕準入，但要防止商業代孕。

　　■關鍵詞2 “倫理監督和技術監管”

　　北京大學醫學人文研究院教授王一方說，倫理不應該成為代孕技術的負擔，而應成為促進技術有序發展的工具。對于失獨家庭來說，夫妻雙方處在精子、卵子尚可用的情況下，卻已沒有生殖能力了。代孕能解決失獨家庭的生育問題。

　　對于代孕，耿琳琳感觸特別深。汶川大地震中，很多家庭都失去了孩子，他們特別想再要一個自己的孩子，但由于年齡因素，沒辦法再生育了。她呼吁，加強倫理監督和技術監管，適當放開代孕。

　　■關鍵詞3 “不能任意行駛”

　　北京大學醫學部倫理學副教授尹秀云認為，代孕技術的應用有兩個問題，一個是法律上的，一個道德上的。即便法律不允許，也不能把代孕懸置起來，完全不考慮。王一方說，代孕要有“剎車”，不能任意行駛。要把代孕技術放在一個特定的籠子里關著，但這個籠子不能太松，“牛欄關貓”是不行的。

　　(本組稿件據人民日報)