救治難度“四星半”的85歲余奶奶從武漢金銀潭醫(yī)院治愈出院

　　4月5日下午，正在“疫情風暴中心”武漢金銀潭醫(yī)院重癥監(jiān)護病房開展救治工作的江蘇醫(yī)療隊傳來振奮人心的好消息，在醫(yī)療隊的精心救治和護理下，該病區(qū)目前年齡最大的一位患者——85歲的余奶奶在住院治療52天后康復出院啦！雖然已是85歲高齡，但余奶奶依然思維敏捷。出院前夕，余奶奶雙手合十，用湖北話對醫(yī)護人員連聲說道：“感謝國家、感謝黨！一方有難，八方支援，感謝江蘇醫(yī)療隊的救命恩情，認識你們是緣分，感謝你們！”

　　余奶奶身患高血壓多年，2月13日被確診為新冠肺炎患者，很快便出現(xiàn)了胸悶、氣促、昏迷等ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）癥狀，在接受了氣管插管接呼吸機輔助治療后于3月13日被送往金銀潭醫(yī)院救治。當江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥醫(yī)療隊接管重癥監(jiān)護病房時，余奶奶已經(jīng)氣管插管3周多時間了。主管余奶奶治療的醫(yī)療組組長李金海說：“初見余奶奶時的情況非常危急，她除了有新冠肺炎、高血壓、氣管插管外，還存在著多種耐藥菌感染的情況。一般來說，重癥患者住ICU時間長，往往會出現(xiàn)呼吸機依賴，難以脫離呼吸機，進而并發(fā)呼吸機相關性肺炎，患者可能會反復感染甚至死亡。如果救治難度用五星表示的話，高齡的余奶奶當時的治療難度可以達到四星半，難度非常大！還有半顆星的機會，那就是余奶奶的求生欲望非常強！”

　　江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥醫(yī)療隊認為，救治最關鍵的一步就是要盡快為余奶奶脫離呼吸機。醫(yī)療隊反復研究方案，通過科學調(diào)整抗生素控制感染、循序漸進的減少鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物使用、逐漸調(diào)整呼吸機模式、使用增強心肌供血藥物提高心功能等治療，三天后，頑強的余奶奶各項生命體征逐漸向好的方向發(fā)展。根據(jù)余奶奶的病情，醫(yī)療隊又為其開展了帶呼吸機膈肌阻抗運動、四肢主被動活動、坐位腰背部肌肉功能鍛煉等系統(tǒng)的循序漸進的康復訓練，嚴格控制每日的出入量平衡，保持肺部相對“干燥”，控制肺部感染，同時加強她的營養(yǎng)支持。通過一周時間的努力，余奶奶的各項生命體征越來越平穩(wěn)，為脫離呼吸機奠定了良好的基礎。

　　3月28日，ICU李金海副主任醫(yī)師獲得醫(yī)療隊批準，帶領病區(qū)的醫(yī)護人員做好搶救器材和藥物準備，為余奶奶進行呼吸自主試驗（脫機前必須開展的一個項目，一般人需要半小時左右），2小時后余奶奶順利通過。一切準備就緒，護士長柳瑩負責吸痰，李金海副主任醫(yī)師負責拔管，高媛媛護士準備好經(jīng)鼻高流量機器，“一、二、三，完成！”三秒鐘的時間，李金海醫(yī)生順利為余奶奶拔管，此時的監(jiān)測儀上，余奶奶呼吸均勻，氧飽和度達95%以上，余奶奶笑了，醫(yī)護團隊也笑了，大家擊掌相慶！

　　最關鍵的一步治療終于順利完成！接下來的一周時間里，醫(yī)護人員通過多學科會診為余奶奶制定精細化的治療方案，從肢體功能的康復鍛煉到全面的營養(yǎng)支持，從調(diào)整抗感染方案到調(diào)整氧療濃度……一系列綜合舉措讓余奶奶的健康狀況持續(xù)好轉(zhuǎn)。

　　4月1日，李金海醫(yī)生推著余奶奶來到病區(qū)的陽臺，曬起了久違的太陽。

　　4月2日，余奶奶吃到住院后的第一口飯菜，她不停地說真香。

　　4月3日，余奶奶在醫(yī)護人員的鼓勵和攙扶下第一次下床站起來了。

　　在醫(yī)療隊全力的救治和照顧下，出院前夕余奶奶已經(jīng)無需吸氧，能夠自主進食，體溫正常、新冠檢測為陰性，成為了江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥醫(yī)療隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院近期出院年齡最大的一位患者。（總臺央視記者 吳睿 吳倪娜）