自救互救是戰場上挽救傷員生命、贏得后續救治機會的重要方式。然而，實戰中常常因為傷員傷情傷勢急、敵人火力威脅大等不利因素，導致戰斗減員。本期特邀請第四軍醫大學軍事預防醫學院教授李開榮，向廣大戰友講解部分戰場急救防護知識與方法，以期促進部隊自救互救防護訓練深入開展，不斷提高我軍戰場急救與防護水平。

　　巧妙利用地形地物搶救和隱蔽傷員

　　戰場急救是指對負傷人員在戰場實施最初救護的活動，包括衛生人員救護和官兵自救互救。戰場上，救治傷員時遭敵襲擊的可能性增大，傷員隨時面臨生命危險，導致搶救與防護矛盾更加突出，因此，要合理確定隱蔽和搶救的次序，積極利用地形地物搶救和隱蔽傷員。

　　一是合理確定搶與救的次序。急救傷員時，應立即根據敵情、傷情、地形等條件，迅速果斷決定是采用搶出優先法還是急救優先法。搶出優先法是指對傷員首先進行隱蔽，然后進行急救的方法。該方法通常在傷員暴露在敵人火力嚴重威脅的地方，而傷情又不至于危及傷員生命的情況下采用，即首先快速、就近將傷員搬運到敵人武器射程之外或射擊死角的地方，而后再進行急救。而急救優先法是指對傷員首先進行急救，然后進行隱蔽的方法。傷員受到致命性傷害時，如不快速急救，傷員隨時都會有生命危險，因此，當傷情較重、敵人火力威脅不大，或者當傷情較輕，敵人火力威脅也不大，且就近無可利用的地形時，均可采取急救優先法。

　　然而，戰場急救中往往遇到的情況是傷員傷情嚴重，敵人火力威脅也很大，此時急救人員應對傷員進行快速急救，主要應以快速止血、簡易包扎、解除窒息等救命性急救為主。搶救時要利用就近一切可利用的地形，急救動作要快速準確，避免時間過久。

　　二是積極利用地形地物防護。地形地物是急救傷員的重要防護屏障，利用時應注意以下幾個方面：

　　主動利用地形地物。戰場情況瞬息萬變，而完成急救則需一定的時間，急救人員如果不利用地形地物，一旦被敵人發現或遇敵火力襲擊，往往會措手不及。此時不僅會中斷正在進行的急救操作，而且很可能會造成新的傷亡。因此，只要傷員的傷情允許，遇敵人火力威脅時，急救人員應迅速利用地形隱蔽。暫時沒有敵人火力威脅時，只要條件許可，也應積極主動利用地形地物。

　　就近利用地形地物。利用地形地物一定要做到就近利用，切忌舍近求遠。如果距離過遠，搬運傷員費時、費力且速度較慢，容易遭敵火力襲擊。傷員所在地前、后、左、右的地形地物均可利用，但一般情況下應盡量利用后方或左右側的地形。這樣一方面距離敵人火力點越遠，被敵人發現和擊中的可能性就越小；另一方面也使得下一步集中和搬運傷員的距離縮短，減少工作量。

　　分散利用地形地物。自救互救利用地形地物時，一定要體現分散利用的原則。同一地形不可同時多人利用，否則一旦遭到敵人打擊就會損失慘重。同一地形也不可多次利用，否則容易形成規律，暴露行動企圖。利用時要避開明顯、獨立、易燃、易爆、易倒塌的地形地物，且要做到不和指揮員、戰斗員及傷員爭搶地形地物。

　　采取科學搬運方法使傷員脫離火線

　　急救后，戰友的生命雖然暫時保住了，但敵人的火力打擊隨時都有可能對傷員造成二次傷害。此時，保護傷員、快速搬運至關重要。

　　搬運傷員時目標變大、行動緩慢，極易遭到敵人的火力打擊。搬運人員要根據敵情、傷情、地形等條件，采取科學的搬運方法和防護措施，盡快將傷員搬離陣地。

　　一是科學確定搬運順序。搬運傷員時首先要分清輕重緩急，原則上按一重、二輕、三烈士的順序進行搬運。重傷員由于傷情傷勢較為復雜，生命垂危，基本上失去了自救和自我防護的能力，如不能及時搬下陣地，隨時都會出現生命危險。因此無論是從戰場到傷員集中點的搬運，還是從傷員集中點向后轉送，重傷員都應作為首選對象。

　　二是積極主動保護傷員。搬運中如遇敵人火力威脅，要及時隱蔽傷員。情況緊急時搬運人員應以身體保護傷員，避免傷員再次負傷。保護傷員時要做到“快、準、輕”。快，是指保護傷員要快速及時，切不可優柔寡斷、錯失良機；準，是指保護的部位要準確，應重點保護傷員的頭部、胸部等部位；輕，是指保護動作的力度要輕，防止傷員在保護過程中傷情進一步加重。

　　三是制式與就便器材相結合。未來信息化局部戰爭中，傷員搬運器材的質量、數量都會有很大的提高，但戰時仍存在著制式搬運器材受損和不方便使用的可能。當制式器材數量有限，不能滿足需要時，要積極制作和使用就便搬運器材。特別是突然產生大量傷員時，要號召廣大指戰員因陋就簡，積極制作和使用就便器材，必要時也可進行徒手搬運。

　　此外，搬運傷員時要積極利用裝甲救護車、救護直升機和救護艇等現代化裝備。這些裝備具有機動能力強，裝載量大的優勢，但也存在著目標容易暴露，易遭打擊的風險。為了有效提高傷員的存活率，搬運人員要與司乘人員積極配合、科學裝載、快速反應。如在利用裝甲救護車時可采取集中裝載法、多點裝載法、向心裝載法、沿線裝載法等方法，及時將傷員搬運上車。(陳淑 文繪)