醫生“黑名單”如何成為一劑猛藥

　　衛生部日前發布了《醫療機構從業人員行為規范》。中國醫師協會副秘書長謝啟麟透露，目前已在某些醫療“小行業”推行以行業規范為基礎的醫生“黑名單制”，以實現對醫生道德的行業自律。

　　所謂的醫生“黑名單制”，是由中國醫師協會下屬分會的專家委員會組建的類似“道德建設委員會”，對醫生的從業行為進行評估，醫德確有問題的醫生會被列入“黑名單”，建議其他醫療機構不再聘用此人。

　　“醫生黑名單”的建立和付諸實施，無疑是在“實現對醫生道德的行業自律”上向前邁進了一大步。

　　“內部人”監督，其實有著天然的優勢——俗話說，隔行如隔山，從事同一行當的人，最清楚正當的操作，也對不正當的“貓膩”最了然。具體到醫療行業的不道德行為而言，醫生無疑是最清楚的，由醫師協會做出的警示和處罰，也是很有威懾力的。

　　在這一點上，美國的醫師協會有著很好的示范意義。

　　美國非常重視對醫生的道德約束，凡違背道德規范的醫生，將受到非常嚴厲的懲罰，甚至相當殘酷。比如，按照全美醫師協會的規定，凡是有收受紅包劣跡的醫生，將毫無商量地被打入黑名單，不被美國境內任何醫療機構聘用。享有高薪的醫生職業同時被認為是一種高尚的職業，因此幾乎所有的醫院和醫生都將收受紅包視為恥辱，常常會主動揭發。要在美國當醫生，需在接受理工科大學本科教育,再經過醫學專業培訓和實習期,并通過嚴格的考試，從上大學開始到能夠獨立行醫，至少需要10年的時間，而一旦取得合法的行醫執照,年薪一般為美國中等以上水平（大約在14萬-20萬美元以上），技術高的醫生年薪可高達80萬-100萬美元。如果被禁止行醫，則意味著失去基本的生存技能，即便改行，也為時已晚。

　　然而，若說中國醫師協會的“黑名單”是一劑猛藥，可以徹底治愈醫療行業存在的道德滑坡問題，恐不現實。作為行業協會的中國醫師協會，沒有行政管理權和“執法權”，不能吊銷問題醫生的執照，只能建議而不是強制其他醫療機構不再聘用此人。如此這般，大刀裝了個豆腐刃，這份“黑名單”的震懾力和效果，就難免打上折扣。

　　或許，我們可以把行業自律的刀鋒磨得更鋒利些——比如“黑名單”對社會公開，衛生行政部門可以根據被核實的“黑名單”，行使吊銷執業資格的處罰，聯動之下，刀刀見“血”，行業自律的效果才能真正顯現。（梁劍芳 醫生）