手術費護理費上調還不是時候

　　日前，在北京團的全團會議上，全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑透露，去年衛生部進行了上調醫生手術費和護士護理費價格的調研，他希望今年盡快出臺方案予以實施。為減少患者負擔，他還建議擴大醫保范圍。（《京華時報》3月12日）

　　醫療行業要求上漲手術費、護理費的呼聲，已經發出過多次。平心而論，在現有的經濟水平下，醫院的手術費、護理費確實有點兒低。譬如護理費，北京現在沿用的仍是1999年制定的標準，特級、一級、二級、三級護理每日標準分別是25元、7元、5元、3元，三級醫院可在此基礎上加收2元，二級醫院可加收1元。而有的地方的收費標準甚至比北京的還低，這顯然與護士的付出不相符，導致不少醫院在護理這一塊虧本運行。手術費同樣普遍存在著這種情況，使得醫生的勞動價值得不到體現，嚴重地挫傷了醫務人員的積極性。

　　但是，是不是就該立即大幅上調手術費和護理費，使其和醫護人員的勞動相適應呢？我看現在還不是時候，這是因為，醫院除了手術、護理等少數環節收費較低，賺錢少，或且不賺反賠外，其他卻是賺錢的，有的甚至是暴利。譬如藥品，各種化驗和檢查，輔助醫療器械的銷售等。因此，綜合起來看，醫院的整體收入其實并不少。如果相關部門無視這一事實，聽憑醫院拿手術費、護理費大聲喊屈，然后就迫不及待地下發漲價令，那豈不讓患者憋屈死？

　　這方面是有著教訓的，最典型的是在成品油銷售上，兩大石油巨頭明明年年進賬上千億元人民幣，卻置快要開裂的錢袋于不顧，專揀虧損的煉企叫窮，擺出一副“史上最牛乞丐”的架勢，厚著臉皮“逼宮”要求提高石油價格，公開向國家討要補貼且屢屢得逞，實在是讓人憤怒不已。因此，我們在手術費、護理費的漲價上，絕不能再上同樣的當。

　　那什么時候才能上調手術費、護理費呢？當然要在把醫院的整體成本、贏利狀況摸清之后，降低嚴重注水的藥品價格、醫療器械價格及檢查費用，與上調手術費護理費應該通盤考慮。（吳應海）