大醫(yī)院擴(kuò)張“盲目”在哪里？
有數(shù)據(jù)顯示，絕大部分公立醫(yī)院現(xiàn)在都處于負(fù)債虧損經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，越是大醫(yī)院，可能負(fù)債負(fù)得越厲害。一樣是虧損，但虧損的境界卻大有不同。有的醫(yī)院，的確是真虧損，資不抵債。更為雪上加霜的是，他們底子弱，經(jīng)營(yíng)不善，醫(yī)院缺乏人才，硬件陳舊，毫無競(jìng)爭(zhēng)力。由于缺少病源，醫(yī)護(hù)人員待遇福利很差，哀怨聲一片。但對(duì)三級(jí)以上的大醫(yī)院而言，雖然背負(fù)著天價(jià)債務(wù)。但他們卻依然能夠源源不斷地將醫(yī)療新大樓層層建起，硬件設(shè)施向星級(jí)酒店靠齊。大型醫(yī)療設(shè)備及高端醫(yī)療人才陸續(xù)引進(jìn)，一些醫(yī)院的硬件已經(jīng)媲美甚至超過世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這依然是建立在，大醫(yī)院有源源不斷的病源，有很強(qiáng)的贏利能力，并且有很強(qiáng)的綜合發(fā)展實(shí)力基礎(chǔ)上。
當(dāng)然，在院長(zhǎng)們眼里，這種擴(kuò)張當(dāng)然不是“盲目”的。否則，你怎么解釋他們千方百計(jì)，即使背負(fù)巨債與罵名，還要快馬加鞭地去實(shí)現(xiàn)這一種擴(kuò)張建設(shè)？他們甚至還有可能視之為“明智之舉”。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇的背景下，大醫(yī)院們通過不斷擴(kuò)張，將更多的資源集中起來，加速度的改善自己的軟硬件后，就有可能讓自己能夠在未來的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)主動(dòng)而有利的位置。畢竟，政府財(cái)政投入不足已成事實(shí)，預(yù)計(jì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)難以得到根本上的矯正。醫(yī)院能不能生存，發(fā)展得好不好？主要是市場(chǎng)說了算，而不是取決于政府。這恐怕正是虧損太多，大醫(yī)院們也要急吼吼進(jìn)行超速度擴(kuò)張的某種根源所在。
問題在于，既然現(xiàn)在公立醫(yī)院收入九成來源于經(jīng)營(yíng)創(chuàng)收，靠掏公眾腰包所得。那么，大醫(yī)院如此瘋狂擴(kuò)張帶來的一個(gè)結(jié)果只能是，公共利益被綁架。民眾必須為這種龐大的建設(shè)工程所埋單，看病費(fèi)用因此而水漲船高。另一方面，也正如衛(wèi)生部長(zhǎng)坦承的那樣：公立醫(yī)院采取單純規(guī)模擴(kuò)張的簡(jiǎn)單外延式發(fā)展模式，特別是不符合功能定位的盲目發(fā)展，這種盲目發(fā)展會(huì)造成運(yùn)營(yíng)成本大幅增加，給醫(yī)療質(zhì)量和安全帶來隱患，同時(shí)削弱了基層醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系。想想，醫(yī)療資源再繼續(xù)人為地向大醫(yī)院集中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無人問津，這種冷熱不均之下，合理的就醫(yī)秩序如何有可能建立？看病怎能不難不貴？（吳帥）
