警惕醫藥分開“偽改革真創收”
漫 畫/ 李曉宜
江蘇蘇州的藥商近日稱,當地醫改試點醫院要求他們按銷售額5%到20%的比例“返點”,藥商先把錢“捐”給當地慈善基金會,慈基會再把錢劃給衛生局,衛生局最后將把錢分配給醫院。公開資料顯示,當地政府部門統一安排了醫院和藥商的談判,要求藥商返利。醫院工作人員稱,醫院向藥商要錢,是因為政府撥款不足。(12月19日中央人民廣播電臺“中國之聲”)
藥商“返點”本不是什么新鮮事,藥商向醫院推銷藥品,須私下給相關人員紅包、回扣,這向來是醫療行業通行的“潛規則”。蘇州的“奇特”之處在于,將這種見不得人的“潛規則”變成堂而皇之的“明規則”,將這種違法犯罪行為公然變成政府部門主導的行為,政府部門不打擊醫藥回扣,反而極力慫恿之,并試圖將其“合法化”。政府部門和醫院聯手,藥商只能乖乖就范,說是談判,其實根本沒有商量的余地——你不返利,人家不用你的藥啊。
眾所周知,實行“醫藥分開”是醫改的重頭戲,即取消醫院藥品加成,降低藥價,同時提高“醫價”(醫療服務價格),以彌補醫院收入上的損失。蘇州市醫改試點醫院的“醫價”提上去了,但仍念念不忘要從藥品中漁利,不允許藥品加成,他們便轉而向藥商索要返利,返利比例與藥品加成大致相當。如此,“醫藥分開”不只是讓醫院“旱澇保收”,而是讓他們憑空多了一份收入。
蘇州市的情況無疑給“醫藥分開”改革提了一個醒:醫院的逐利沖動并不會因“醫價”提高而收斂,他們還在千方百計打藥品的主意。一些地方所搞的“醫藥分開”改革,其實是一種偽改革、真創收,改革的真正目標不是減輕患者負擔,而是趁機大撈一把,增加醫院的收入。同時,一些地方政府也把醫改當作“卸包袱”的契機,不愿增加醫療支出,對醫院的財政補貼甚至不增反減。富庶的蘇州市出現這種情況,讓人尤其失望和痛心。
隨著“醫藥分開”改革逐漸鋪開,有關部門應著力防止一些地方和醫院鉆空子。如果老百姓的醫療負擔不能切實減輕,那么此輪醫改有可能重蹈過去醫改失敗的覆轍。
